Techniques d’allaitement maternel
Il est important que la mère ait été formée et préparée physiquement et psychologiquement pendant son suivi prénatal. En salle d’accouchement, l’allaitement doit débuter précocement. Par la suite, la technique d’allaitement sera enseignée et évaluée afin de garantir un allaitement maternel réussi.
Recommandations générales
1. Bain général quotidien. Pendant le bain, palpez vos seins pour vérifier qu’ils soient souples, sans nodules ni masses (accumulation de lait).
2. Lavez-vous les mains avant de nourrir l’enfant.
3. L’enfant doit être propre et sec avant d’être nourri.
4. Gardez l’enfant découvert (sans couvertures) pendant l’allaitement pour éviter qu’il ne s’endorme. Cela permet un contact libre et étroit avec sa mère. Évitez de bouger brusquement l’enfant pour ne pas risquer de le faire vomir.
5. Adoptez la position la plus confortable, que ce soit assise ou allongée, avec le dos bien soutenu.
6. Ne lavez pas le sein ni le mamelon avant ou après la tétée.
7. Exprimez une petite quantité de lait et appliquez-la sur le mamelon avant et après la tétée.
8. L’humidité favorise la prolifération bactérienne (infections) et la formation de fissures ; après la tétée, aérez les seins aussi longtemps que possible.
9. Si durant les premiers jours d’allaitement vous avez des fissures ou des douleurs aux mamelons, ne cessez pas d’allaiter ; traitez-les avec du lait maternel et utilisez la bonne technique d’allaitement. Consultez un groupe de soutien communautaire ou une institution de santé.
10. Pour maintenir la production et la sécrétion de lait, recommandez à la mère d’allaiter à la demande, d’être calme, heureuse et de se reposer lorsque son enfant dort.
11. Placez l’enfant de sorte que ses bras ne gênent pas le contact entre la bouche et le sein ; le contact avec le sein doit être étroit.
12. Pendant l’allaitement, le corps de l’enfant doit être face à celui de la mère, sans qu’il ait besoin d’étendre ou de tourner la tête pour téter.
13. Laissez l’enfant vider un sein avant de passer à l’autre. Lors de la prochaine tétée, commencez par le sein que vous avez proposé en dernier.
14. Lorsqu’il y a allaitement exclusif à la demande, l’enfant n’a pas besoin d’eau ni de jus ; le lait maternel couvre tous ses besoins nutritionnels et hydriques.
15. Évitez tout exercice fatigant durant les trois premiers mois d’allaitement.
Positions pour allaiter
Pour un bon allaitement, il faut prendre en compte la position de la mère et celle de l’enfant.
Laissez la mère s’asseoir confortablement, de façon à être calme, détendue, et à pouvoir allaiter aisément. Utilisez un repose-pieds ou tout autre objet pour maintenir ses pieds surélevés et bien appuyés. Souvenez-vous que, quelle que soit la position, c’est le bébé qui doit s’approcher du sein, et non la mère qui doit se pencher vers l’enfant.
• Assise ou position berceau : Placez des coussins sur les accoudoirs de la chaise et indiquez à la mère que la tête du bébé doit reposer dans le creux de son coude, formant une ligne droite avec son dos et ses hanches. Tenez-le avec le bras et rapprochez-le du sein dans une étreinte étroite. Gardez-le proche de son corps et en contact avec son abdomen.
• Sur le bras : L’enfant est soutenu sur l’avant-bras de la mère, son corps penché en arrière tandis que la tête est maintenue par la main du même côté. Des coussins seront placés pour aider la mère à soutenir le poids de l’enfant.
• Semi-assise : Placez le lit en position semi-fowler, soutenez le dos avec un ou deux coussins pour qu’il soit droit et les jambes légèrement pliées ; le bébé sera posé sur le thorax de la mère. Cette position est utilisée en cas de blessures abdominales (césarienne).
• Allongée : Si la mère est allongée sur le côté (décubitus latéral), utilisez des coussins pour soutenir son dos et diminuer les tensions pouvant affecter l’allaitement. Placez aussi des coussins entre les genoux ou des couvertures pour surélever le corps du bébé.
Réflexes importants du nourrisson pour l’allaitement maternel
Le nouveau-né possède trois réflexes qui l’aident à se nourrir :
• Réflexe de recherche : Il aide le bébé à trouver le mamelon. Il se déclenche en touchant la joue du bébé avec le mamelon.
• Réflexe de succion : Quand ses lèvres sont stimulées, le nourrisson commence à faire des mouvements de succion. Ce réflexe est nécessaire pour une alimentation adéquate et est souvent accompagné du réflexe de déglutition. Le bébé suce avec un rythme plus ou moins régulier, alternant phases de succion et pauses, ce réflexe est aussi appelé réflexe d’enracinement et est présent chez le prématuré.
• Réflexe de déglutition : C’est le passage du lait vers l’estomac par des mouvements volontaires et involontaires qui se succèdent automatiquement dans un ensemble coordonné.
Procédure pour allaiter
• Soutenez le sein avec la main en forme de "C", plaçant le pouce au-dessus et les quatre autres doigts en dessous du mamelon, derrière l’aréole, car si les doigts de la mère touchent les lèvres du bébé, cela empêche une bonne prise du mamelon et de l’aréole pour une succion correcte.
• Rappelez à la mère de rapprocher le bébé du sein et non le sein du bébé, ce qui prévient les douleurs dorsales et la traction du mamelon.
• Stimulez le réflexe de recherche en approchant le mamelon de la commissure labiale, et lorsque le bébé ouvre grand la bouche, introduisez le mamelon et l’aréole. S’il résiste, tirez doucement vers le bas son menton pour obtenir une bonne prise.
• Les lèvres du bébé doivent être complètement écartées, sans plis, pour éviter la formation de fissures qui compliquent l’allaitement. En cas de mauvaise position, retirez-le du sein et recommencez.
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